MedUniver Профилактика
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Обследование больного
Основы профилактики
Проявления болезни
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Гинекология
Дерматология
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Психология
Физиология человека
Скорая помощь
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Профилактика"

Увеличения щитовидной железы. Причины увеличения щитовидной железы.

Увеличения щитовидной железы смешиваются с опуханием лимфатических узлов только в особых случаях, именно в тех, когда речь идет о латерально расположенных отдельных узлах щитовидной железы. Смещение этих узлов при акте глотания говорит о принадлежности их к щитовидной железе.

При струме можно различать следующие формы.
1. Эутиреоидная струма (следовательно, без нарушения функции). Она обусловлена дефицитом йода и встречается поэтому в местностях, где зоб эндемичен (альпийские страны). Увеличенная, часто односторонне, железа узловата, довольно плотная. Возможно сдавление трахеи (stridor), рентгенологически заметно ее сужение; струма часто расположена ретростернально. Это наиболее частая форма. Механизм возникновения см. на рисунке.
2. Струма при кретинизме (в результате дефидита йода во внутриутробной жизни и необратимого повреждения функции щитовидной железы и других органов). Встречается только в местностях, эндемичных по зобу.
3. Струма после тиреостатического лечения.
4. Струма при тиреотоксикозе. Диффузная, мягкая, пульсирующая, часто вибрирующая.
5. Воспалительные опухания щитовидной железы (тиреоидит).

увеличение щитовидной железы

При хронической струме Риделя (Riedel) железа твердая, как железо, увеличена, чаще односторонне. Воспалительный процесс может переходить на окружающие мышцы, фасции, нервы и сосуды. Боли отступают на задний план. Часто бывает трудно дифференцировать от злокачественной опухоли.

Особая форма струмы — struma lymphomatosa Хашимото (Hashimoto) сопровождается гипотиреозом. Поражаются почти исключительно женщины на 4—5-м десятилетии жизни. Зоб развивается в течение немногих лет без всякой связи с инфекцией. Лихорадки нет. Щитовидная железа мало болезненна. Явления тиреотоксикоза исключают данный диагноз. Речь идет, по-видимому, об аутоиммунном заболевании при наличии аутоантител против тиреоглобина, который не выясненным еще путем поступает в кровяное русло и дает повод к образованию антител. Болезнь редкая.

При тиреоидите различают несколько форм.
К подострым формам относится негнойный подострый гигантоклеточный тиреоидит, отличающийся болезненным, плотным увеличением, как правило, всей железы. Лихорадка, повышенный основной обмен, ускоренная РОЭ и лейкоцитоз дополняют картину. В позднейших стадиях основной обмен может быть также пониженным. Через несколько недель или месяцев процесс затихает, чаще не оставляя никаких функциональных нарушений. Это наиболее частая форма и поэтому ее прежде всего должен иметь в виду врач. Правильный диагноз часто не ставится, так как опухание может сильно отступать на задний план, и больные часто жалуются только на боли, а порой даже только на ощущение постороннего тела. Общие явления при этом значительны. Этиология этих форм подострого тиреоидита неизвестна (вирус? аутоиммунное заболевание?). Быстрая реакция на кортизон облегчает иногда дифференциацию с раком (Cutler). Во всяком случае эффект кортизона удивительный.

Относительно тиреоидита при бруцеллезе.
Гнойный тиреоидит всего скорее распознается по ограниченному размягчению (флюктуация!). Болезненность и покраснение не позволяют дифференцировать от негнойных форм.

Патологоанатом и чески можно хорошо различать 3 формы: подострый гигантоклеточный тиреоидит, плотную, как железо, струму Риделя и лимфоматозную струму Хашимото. Клинически в затянувшихся случаях дифференциация значительно труднее. Так как этиология этих форм еще точно не установлена, можно думать о связи их между собой (различные стадии болезни?).

Злокачественные опухоли щитовидной железы [струма Лангханса (Langhans), рак, саркома] отличаются быстрым ростом, значительной плотностью, спаянностью с кожей и опуханием лимфатических узлов. Боли не являются правилом, но при инфильтративном росте иногда ощущаются. Дифференцировать надо от тиреоидита, при котором железа также может спаиваться с окружающими тканями и вести к опуханию регионарных лимфатических узлов. Сравнительно быстро могут расти также аденоматозные узлы. В подозрительных случаях — пробная биопсия или при соответствующей опытности пробная пункция в целях получения материала для цитологического исследования.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"


Оглавление темы "Причины увеличения лимфатических узлов.":
1. Расширение средостения. Причины расширения средостения.
2. Увеличение лимфатических сосудов. Причины увеличения лимфатических сосудов.
3. Острый лимфаденит. Хронический лимфаденит. Туберкулез лимфатических узлов.
4. Специфическое воспаление лимфатических узлов. Вирусный лимфаденит.
5. Болезнь от кошачьих царапин. Лимфоузлы при бруцеллезе и туляремии.
6. Лимфогранулематоз Годжкина. Клиника и диагностика лимфогранулематоза Годжкина.
7. Парагранулема Годжкина. Крупнофолликулярная лимфобластома - болезнь Брилл—Симмерса.
8. Лимфосаркома. Ретикулосаркома. Проявления ретикулосаркомы.
9. Ретикулозы. Лейкозы. Диагностика ретикулозов и лейкозов.
10. Увеличения щитовидной железы. Причины увеличения щитовидной железы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию