MedUniver Хирургия
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Микробиология
Неврология
Психология
Физиология человека
Скорая помощь
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Хирургия."

Подготовка к лапароскопической операции. Местная подготовка к операции.

Лапароскопические операции - это вмешательства на поясничном отделе позвоночника, доступ к которому осуществляется через брюшную полость, как правило, после проведения пневмоперитонеума, который предусматривает создание повышенного внутрибрюшного давления путем введения в брюшную полость газа. Обычно для этой цели используется С02. Эта манипуляция хорошо известна полостным хирургам и очень часто используется при лапароскопическом исследовании и проведении лапароскопических операций. Однако, несмотря на широкую распространенность, манипуляция таит в себе опасность развития различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Обычно при пневмоперитонеуме внутрибрюшное давление поддерживают на уровне не более 15 мм рт. ст., что в большинстве случаев хорошо переносится больными. Однако превышение этого уровня ведет к сдавливанию нижней полой вены с нарушением оттока крови из нижних конечностей и снижением ее притока к сердцу; сдавливанию легких вследствие поднятия диафрагмы с увеличением нагрузки на дыхательную систему; нарушению артериального кровообращения в брюшной полости. При этом раздражение брюшины приводит к возникновению различных вагусных реакций. Кроме этого, используемый газ, всасываясь через брюшину, поступает в кровеносное русло и может вызвать нарушения сердечного ритма. Вышеописанные механизмы могут привести в ходе операции к развитию сердечно-легочной недостаточности. С целью предварительной оценки переносимости данной манипуляции С.И.Емельянов разработал способ создания псевдоперитонеума без введения газа, используя специальную манжетку.

Больные, планируемые на проведение лапароскопических спинальных операций, должны быть тщательно обследованы. Осмотр терапевта дополняется проведением необходимых лабораторно-инструментальных обследований функционального состояния, прежде всего сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пациентам перед лапароскопическими спинальными вмешательствами необходимо произвести очистку кишечника (соответствующая предоперационная диета, очистительная клизма и др).
Перед ретроперитонеоскопическими вмешательствами больные обследуются по плану лапароскопических операций.

подготовка к лапароскопии

Местная подготовка

Местная подготовка включает:
• раннее выявление гнойчиковых и воспалительных заболеваний кожи;
• подготовку кожных покровов к оперативному вмешательству (назначение гигиенической ванны, удаление волосяного покрова, обработка антисептиками).

На основании результатов проведенных предоперационных исследований и подготовки больного к спинальной эндоскопической операции хирурги анестезиолог определяют показания к оперативному вмешательству, способ его проведения, вид анестезии. При необходимости к выполнению операции привлекаются врачи других специальностей (торакальные, абдоминальные хирурги).

Противопоказания к эндоскопической операции

Противопоказания к эндоскопическим спинальным операциям целесообразно разделить на две группы:
1. Общие противопоказания к любому виду операции:
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые заболевания дыхательной системы;
• нарушения свертывающей системы крови;
• острые инфекционные заболевания;

• острое или хроническое септическое состояние;
• непереносимость обезболивания;
• острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения.
2. Частные противопоказания к конкретному виду операции.

- Читать далее "Премедикация перед эндоскопической операцией. Выбор метода премедикации перед эндоскопической операцией."


Оглавление темы "Подготовка к эндоскопической операции.":
1. Система видеообеспечения в операционной. Виды видеообеспечения.
2. Запись видео в операционной. Визуальные исследования в эндоскопии.
3. Биопсия во время операции. Лазерное излучение в хирургии.
4. Применение лазера в медицине. Микрохирургические дрели.
5. Стерилизация инструментов в эндоскопии. Обработка инструментов в операционной.
6. Предоперационный период эндоскопической операции. Отбор пациентов для эндоскопической операции.
7. Виды предоперационной подготовки. Общая подготовка перед операцией.
8. Профилактика тромбоэмболических осложнений. Специальная подготовка пациентов к операции.
9. Подготовка к лапароскопической операции. Местная подготовка к операции.
10. Премедикация перед эндоскопической операцией. Выбор метода премедикации перед эндоскопической операцией.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
жалоба на материал
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию