Острые токсикоаллергические реакции (ОТАР) относятся к группе лекарственных аллергий. Обычно развиваются при назначении лекарственных препаратов на фоне острой или хронической, бактериальной или вирусной инфекции.
К основным лекарственным препаратам, провоцирующим эти реакции, относятся сульфаниламиды, антибиотики группы пенициллина, цефалоспорины и др., аспирин, барбитураты, сыворотки, вакцины.
Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется тяжелым течением, выраженной интоксикацией, дистрофией внутренних органов, поражением слизистых верхних дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовой области, а также кожи. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до 39°С, появлением головной боли, возбуждения или заторможенности.
На коже возникают крупные эритематозные пятна и папулы, в центре которых формируются везикулезно-пустулезные образования или пузыри с гнойным или геморрагическим содержимым. Возникает гиперемия, отечность слизистых оболочек, на них появляются пузыри, которые через 2—4 дня вскрываются с образованием кровоточащих эрозий и язв. Часто присоединяются поражения глаз в виде конъюнктивита, кератита, иридоциклита. Поражение внутренних органов проявляется увеличением печени, повышением уровня билирубина и трансаминаз, появлением в моче белка, эритроцитов, цилиндров, обусловленных развитием острого гломерулонефрита, возможно присоединение ОПН. Появляется выраженный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Летальность при данном синдроме составляет 30— 40%.
